Πότε πρέπει ένας φορέας εκμετάλλευσης ακινήτου να διεξάγει ή να αναθέσει τη διεξαγωγή αξιολόγησης κινδύνου για Legionella (LRA);

Οι υπεύθυνοι εγκαταστάσεων πόσιμου νερού που παρέχουν νερό στο κοινό, όπως νοσοκομεία, οίκοι ευγηρίας και γηροκομεία, σχολεία, ξενοδοχεία, γυμναστήρια, κομμωτήρια, πισίνες, καθώς και εγκαταστάσεις πόσιμου νερού σε εμπορικά κτίρια, όπως πολυκατοικίες, υποχρεούνται από τον ισχύοντα Κανονισμό για το Πόσιμο Νερό να ελέγχουν τακτικά το πόσιμο νερό που παρέχουν για Legionella (Legionella spp.), μεταξύ άλλων. Εάν επιτευχθεί η «τιμή τεχνικής μέτρησης» των 100 CFU/100 ml σε τουλάχιστον ένα δείγμα πόσιμου νερού, ο φορέας εκμετάλλευσης πρέπει να διενεργήσει αμέσως εκτίμηση κινδύνου Legionella (Legionella Risk Assessment, LRA) ή να αναθέσει τη διενέργεια αυτής.Legionella spp.), μεταξύ άλλων. Εάν επιτευχθεί η «τιμή τεχνικής μέτρησης» των 100 CFU/100 ml σε τουλάχιστον ένα δείγμα πόσιμου νερού, ο φορέας εκμετάλλευσης πρέπει να διενεργήσει αμέσως εκτίμηση κινδύνου Legionella (Legionella Risk Assessment, LRA) ή να αναθέσει τη διενέργεια αυτής.

Πότε πρέπει ένας φορέας εκμετάλλευσης ακινήτου να διεξάγει ή να αναθέσει τη διεξαγωγή αξιολόγησης κινδύνου για Legionella (LRA);

Εάν, κατά τη δειγματοληψία πόσιμου νερού, τουλάχιστον ένα δείγμα σε μια εγκατάσταση πόσιμου νερού φτάσει την τεχνική τιμή μέτρησης για Legionella των 100 CFU/100 ml (100 μονάδες σχηματισμού αποικιών/100 ml νερού), πρέπει να διεξαχθεί αμέσως Αξιολόγηση Κινδύνου (Risk Assessment). Αυτή η αξιολόγηση κινδύνου (LRA) μπορεί να εκπονηθεί από τον ίδιο τον Υπόχρεο ή από έναν ειδικό σύμβουλο¹

Εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα αποτελούν οι περιοχές υψηλού κινδύνου των ιατρικών εγκαταστάσεων, όπου ισχύει τιμή-στόχος για Legionella < 2 CFU/100 ml λόγω του υψηλότερου κινδύνου μόλυνσης για αυτές τις ομάδες ασθενών²

Πού περιγράφεται αυτό;

Η πληροφορία ότι ο Υπεύθυνος Υπηρεσιών ενός συστήματος παροχής κτιρίου πρέπει να διεξάγει αμέσως ή να αναθέτει γραπτή Εκτίμηση Κινδύνου για Legionella (LRA), όταν επιτευχθεί η τεχνική τιμή μέτρησης για Legionella των 100 CFU/100 ml, περιέχεται στο Άρθρο 51 του Γερμανικού Κανονισμού για το Πόσιμο Νερό, «Υποχρεώσεις Ιδιοκτήτη να Ενεργεί σε Σχέση με την Ειδικότητα Legionella ». Legionella spec.“¹

Γιατί ο φορέας εκμετάλλευσης του ακινήτου πρέπει να διενεργεί Εκτίμηση Κινδύνου (Risk Assessment)

Ο Νόμος περί Προστασίας από Λοιμώξεις ορίζει: «Το νερό που προορίζεται για ανθρώπινη κατανάλωση πρέπει να είναι τέτοιας ποιότητας ώστε η κατανάλωση ή η χρήση του να μην θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία, ιδίως μέσω παθογόνων μικροοργανισμών». (Άρθρο 37 (1)).3

Ένα σύστημα πόσιμου νερού που έχει μολυνθεί με Legionella ενέχει πιθανό κίνδυνο για την υγεία.

Ένα σύστημα πόσιμου νερού που κατασκευάζεται, συντηρείται και λειτουργεί σύμφωνα με τον Κώδικα Πρακτικής έχει χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης από βακτήρια που μεταφέρονται στο νερό, όπως η Legionella, και ως εκ τούτου αποτελεί δεξαμενή μόλυνσης. Ο Κανονισμός για το Πόσιμο Νερό ορίζει ότι το νερό μπορεί να παρέχεται στους χρήστες από εγκατάσταση πόσιμου νερού μόνο εάν, τουλάχιστον, τηρείται ο Κώδικας Πρακτικής.¹

Ο υποχρεωτικός τακτικός έλεγχος του πόσιμου νερού από διαπιστευμένους φορείς δοκιμών αποτελεί μέτρο επαλήθευσης της μικροβιολογικής ποιότητας του νερού και της συμμόρφωσης, τουλάχιστον, με τον Κώδικα Πρακτικής. Αυτό σημαίνει: Εάν η συγκέντρωση της Legionella σε ένα σύστημα πόσιμου νερού είναι < 100 CFU/100 ml με σωστή δειγματοληψία, πληροί τις απαιτήσεις του Κανονισμού για το Πόσιμο Νερό σχετικά με την παράμετρο της Legionella. Συνεπώς, ο κίνδυνος μόλυνσης από Legionella από αυτήν την εγκατάσταση πόσιμου νερού είναι χαμηλός.

Εάν τουλάχιστον ένα από τα δείγματα που λαμβάνονται από μια διαπιστευμένη εγκατάσταση δοκιμών εντός μιας εγκατάστασης πόσιμου νερού φτάσει την τεχνική τιμή μέτρησης των 100 CFU/100 ml, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν αποκλίσεις από τον Κώδικα Πρακτικής στο σύστημα πόσιμου νερού, πράγμα που σημαίνει ότι η χρήση αυτής της εγκατάστασης πόσιμου νερού μπορεί να ενέχει κίνδυνο μόλυνσης. Αυτός ο κίνδυνος μόλυνσης πρέπει να αξιολογηθεί, μεταξύ άλλων, με την εκπόνηση Εκτίμησης Κινδύνου (Legionella Risk Assessment) και να ελαχιστοποιηθεί μέσω στοχευμένων μέτρων, τα οποία πρέπει επίσης να αναφέρονται στην Εκτίμηση Κινδύνου (Risk Assessment).

Ποιος είναι ο σκοπός της εκτίμησης κινδύνου λεγιονέλλωσης;

Ο σκοπός της εκτίμησης κινδύνου λεγιονέλλωσης είναι να εντοπίσει και να τεκμηριώσει τυχόν αποκλίσεις από τον Κώδικα Πρακτικής σε ένα σύστημα πόσιμου νερού, προσδιορίζοντας έτσι την αιτία/ες μόλυνσης από Legionella, αξιολογώντας και σχολιάζοντας τους πιθανούς κινδύνους που ενέχει η μολυσμένη εγκατάσταση πόσιμου νερού και προσδιορίζοντας μέτρα για την προστασία των χρηστών της μολυσμένης εγκατάστασης πόσιμου νερού, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από αυτό το σύστημα πόσιμου νερού¹

Με βάση τα αποτελέσματα της εκτίμησης κινδύνου, ο φορέας εκμετάλλευσης αναπτύσσει ένα σχέδιο για την εξάλειψη των αιτιών μόλυνσης από Legionella και, εάν είναι απαραίτητο, για την αποκατάσταση της εγκατάστασης πόσιμου νερού.⁴

Πώς θα πρέπει να μοιάζει μια εκτίμηση κινδύνου (Risk Assessment);

Οι απαιτήσεις για την εφαρμογή και το περιεχόμενο της Εκτίμησης Κινδύνου (Risk Assessment) περιγράφονται με ακρίβεια τόσο στον Κανονισμό για το Πόσιμο Νερό (23 Ιουνίου 2023) όσο και στη σύσταση της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Περιβάλλοντος (2012). ^{1, 3}

Zunächst ist eine Ortsbegehung durchzuführen, bei der das kontaminierte Objekt auditiert und die Abweichungen von den allgemein anerkannten Regeln der Technik festgestellt werden. Ohne eine Ortsbegehung kann ein Trinkwassersystem nicht beurteilt werden. Außerdem werden bei der Ortsbegehung Informationen zur gesamten Anlage dokumentiert, wie z. B. das Nutzungsverhalten zur Beurteilung des bestimmungsgemäßen Betriebs, die Betriebsparameter des Trinkwassersystems (z.B. Warm- und Kaltwassertemperaturen) überprüft, die Eigenschaften der Nutzer – soweit bekannt – und durch die Nutzer entstandene mögliche Beschwerden und Auffälligkeiten. Neben den Abweichungen von den Anforderungen der Trinkwasserverordnung sind die bereits erfolgten Untersuchungsergebnisse, die Probenahme und die Auswahl der Probenahmestellen zu analysieren und zu beurteilen.³

Η έναρξη ή η διεξαγωγή περαιτέρω δειγματοληψίας πόσιμου νερού για Legionella, συμπεριλαμβανομένου του κρύου νερού, αποτελεί ένα στοιχείο της Εκτίμησης Κινδύνου («περαιτέρω δειγματοληψία» σύμφωνα με το Φύλλο Εργασίας W551-1 του DVGW).⁵ Η περαιτέρω δειγματοληψία πόσιμου νερού χρησιμεύει για τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης ή την επαλήθευση της επαλήθευσής της. Η εξέταση εγγράφων, συμπεριλαμβανομένων των διαθέσιμων διαγραμμάτων γραμμών, εντοπίζει επίσης πιθανές αποκλίσεις από τις απαιτήσεις του Κώδικα Πρακτικής.³

Basierend auf den bei der Ortsbegehung und bei der Dokumentenprüfung erfassten Informationen und Abweichungen wird im Rahmen der Risikoabschätzung für Legionellen das Risiko für die Nutzer „abgeschätzt“, also beurteilt. Entsprechend werden Maßnahmen zur Wiederherstellung des Betriebs des Wassersystems nach den Anforderungen der Trinkwasserverordnung genannt, damit das bestehende Gesundheitsrisiko minimiert wird.

Allerdings gibt es keine Checkliste für die oberen Schritte, und dies aus gutem Grund: Jedes Trinkwassersystem, jede Nutzergruppe und jedes Nutzungsverhalten sind unterschiedlich: auch zwei identische Trinkwasserinstallationen werden in einigen Punkten variieren, sei es die Anzahl der Bewohner des Gebäudes, ihr Alter, ihre Abwesenheit oder ihr Gesundheitszustand, die installierten Armaturen und die Funktionalität aller Bestandteile. Eine Checkliste könnte nicht alle zu berücksichtigende Faktoren erfassen und wird deswegen als nicht zielführend empfunden.

Was für Informationspflichten hat der Betreiber einer Trinkwasserinstallation gegenüber dem Gesundheitsamt in Bezug auf Legionella?

Εάν ένας φορέας εκμετάλλευσης λάβει πληροφορίες από το εργαστήριο ότι έχει επιτευχθεί το επίπεδο τεχνικής δράσης για τη Legionella, πρέπει να το αναφέρει αμέσως στην αρχή δημόσιας υγείας. Επιπλέον, ο φορέας εκμετάλλευσης πρέπει να ενημερώσει την αρχή δημόσιας υγείας για τα μέτρα που εφαρμόστηκαν σύμφωνα με την εκτίμηση κινδύνου. Η αρχή δημόσιας υγείας μπορεί επίσης να ζητήσει την ολοκληρωμένη εκτίμηση κινδύνου (Legionella Risk Assessment), την οποία ο φορέας εκμετάλλευσης πρέπει στη συνέχεια να υποβάλει αμέσως. Legionella durch das Labor vor, so hat er sie unverzüglich dem Gesundheitsamt mitzuteilen. Außerdem hat der Betreiber dem Gesundheitsamt die von ihm gemäß der Risikoabschätzung durchgeführten Maßnahmen mitzuteilen. Die Gesundheitsbehörde kann zusätzlich die durchgeführte Risikoabschätzung verlangen, die der Betreiber in dem Fall unverzüglich zu übermitteln hat.¹

Was für Informationspflichten hat der Betreiber einer Trinkwasserinstallation gegenüber den Nutzern?

Ο υπευθυνος μιας εγκατάστασης πόσιμου νερού υποχρεούται να ενημερώνει άμεσα τους χρήστες του συστήματος ύδρευσης σχετικά με τα αποτελέσματα της Εκτίμησης Κινδύνου, καθώς και για τα μέτρα, τις συστάσεις και τους περιορισμούς στη χρήση πόσιμου νερού που εφαρμόζονται για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων και την προστασία τους.¹

Γιατί είναι τόσο σημαντική η υποχρέωση του φορέα εκμετάλλευσης να ενημερώνει τους χρήστες;

Die Nutzer einer Trinkwasserinstallation gehören zu unterschiedlichen Risikogruppen bezüglich Legionelleninfektionen. Sie können geringfügig anfällig sein, wenn z. B. keine Grunderkrankung bei ihnen vorliegt. Sie können aber auch aufgrund einer Immunsuppression oder einer Immunschwäche im Fall einer Erkrankung oder ihres Alters oder einer medikamentösen Therapie und anfälliger für eine Legionelleninfektion sein. Ein Betreiber kann unmöglich wissen, zu welcher Risikogruppe die Nutzer seiner Trinkwasserinstallation gehören. Gleichzeitig müssen Nutzer, die zu Risikogruppen gehören, die Chance haben, sich gegenüber einer in ihrer Trinkwasserinstallation vorliegenden Kontamination schützen zu können. Liegt ihnen die Information solch einer Kontamination nicht vor, so können sie sich nicht schützen. Umgekehrt: Sind sie über eine vorliegende Legionellenkontamination informiert, .so können sie sich von ihren betreuenden Ärzten Empfehlungen zum persönlichen Gesundheitsschutz geben lassen und diese umsetzen. Ein typisches Beispiel ist die Verwendung endständiger Sterilfilter für die persönliche Körperreinigung und -hygiene, sowie für das Waschen von Rohkost.

Τι ισχύει για τα νοσοκομεία και άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις;

Τουλάχιστον οι ίδιες απαιτήσεις ποιότητας για το πόσιμο νερό ισχύουν για κανονικούς χώρους σε νοσοκομεία και άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες συστάσεις από την Επιτροπή Νοσοκομειακής Υγιεινής και Πρόληψης Λοιμώξεων (Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention, KRINKO), της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Περιβάλλοντος (Umweltbundesamt, UBA), της Γερμανικής Εταιρείας Γενικής Υγιεινής και Νοσοκομειακής Υγιεινής (Deutsche Gesellschaft für Allgemeine und Krankenhaushygiene, DGKH) και άλλες επαγγελματικές ενώσεις.

Η Επιτροπή για την Υγιεινή και την Πρόληψη Λοιμώξεων στα Νοσοκομεία (KRINKO) στο Ινστιτούτο Robert-Koch (KRINKO) περιγράφει επανειλημμένα τις απαιτήσεις για την ποιότητα του πόσιμου νερού για τους ασθενείς. Στη Σύσταση KRINKO σχετικά με τις Απαιτήσεις για την Πρόληψη Λοιμώξεων στην Ιατρική Φροντίδα Ανοσοκατεσταλμένων Ασθενών (2021), η Ενότητα 2.1.14.1 περιγράφει λεπτομερώς τις υγειονομικές πτυχές του σχεδιασμού και της χρήσης νεροχυτών, ντους και τουαλετών σε ιατρικούς χώρους. Για τους ασθενείς όλων των ομάδων κινδύνου, το μη φιλτραρισμένο, άβραστο νερό βρύσης, καθώς και το μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό και ο πάγος που παράγεται από αυτό, ενέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Αυτός ο κίνδυνος ελαχιστοποιείται με «πόσιμο νερό που ελέγχεται σύμφωνα με τις υγειονομικές πτυχές του νοσοκομείου (συμπεριλαμβανομένης της Pseudomonas aeruginosa) Pseudomonas aeruginosa· πόσιμο νερό βρασμένο ή μετά από διήθηση 0,2 μm,· επαρκή ποσότητα τσαγιού (βρασμένο για 1 λεπτό)».⁶

Για περιοχές υψηλού κινδύνου σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, η τιμή-στόχος για το Legionella spp. είναι < 2 CFU/100 ml.^5,6. Μια συγκέντρωση ≥ 2 CFU/100 ml Legionella spp. θεωρείται επικίνδυνη. Εάν ανιχνευθεί συγκέντρωση Legionella spp. ≥ 2 CFU/100 ml σε ένα δείγμα νερού, συνιστάται είτε περιορισμένη χρήση είτε διήθηση στο σημείο χρήσης. ⁶

Θα θέλατε να μάθετε περισσότερα; Έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τη Legionella ή την Εκτίμηση Κινδύνου Legionella; Χρειάζεστε βοήθεια για την προετοιμασία ενος Legionella Risk Assessment; Επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση info@drvickykatsemi.com

Βιβλιογραφία

1 Trinkwasserverordnung vom 20. Juni 2023 (BGBl. 2023 I Nr. 159, S. 2)

2 Empfehlung des Umweltbundesamtes „Aktualisierung der Empfehlung von 2006 „Periodische Untersuchung auf Legionellen in zentralen Erwärmungsanlagen der Hausinstallation nach §$ 3 Nr. 2 Buchstabe c TrinkwV 2001, aus denen Wasser für die Öffentlichkeit bereitgestellt wird“, 14.01.2021

3 Infektionsschutzgesetz vom 20. Juli 2000 (BGBl. I S. 1045), das zuletzt durch Artikel 8v des Gesetzes vom 12. Dezember 2023 (BGBl. 2023 I Nr. 359) geändert worden ist

4 „Empfehlung für die Durchführung einer Gefährdungsanalyse gemäß Trinkwasserverordnung“, Umweltbundesamt, 14.12.2012

5 DVGW-Arbeitsblatt W 551 „Trinkwassererwärmungs- und Trinkwasserleitungsanlagen – Technische Maßnahmen zur Verminderung des Legionellenwachstums – Planung, Errichtung, Betrieb und Sanierung von Trinkwasser-Installationen“, 04. 2004.

Zum Zeitpunkt der Erfassung dieses Textes wurde der Entwurf des DVGW-Arbeitsblatts W 551-1:2025-05 „Hygiene in der Trinkwasserinstallation – Teil 1: Prävention, Ursachenklärung und Beseitigung von Legionellenkontaminationen“ veröffentlicht.

6 Empfehlung des Umweltbundesamtes. „Aktualisierung der Empfehlung von 2006 „Periodische Untersuchung auf Legionellen in zentralen Erwärmungsanlagen der Hausinstallation nach § 3 Nr. Buchstabe c TrinkwV 2001, aus denen Wasser für die Öffentlichkeit bereitgestellt wird“, 14.01.2021